Психолого-педагогическая реабилитация

02 июля 2019

Используются такие методы, как игровая терапия, арттерапия, сказкотерапия, водно-песочная терапия, монтессори-терапия, эрготерапия, работа в светлой и темной сенсорной комнате.
В направлении организации психолого-педагогической помощи семье ребенка-инвалида широко используется такие формы работы как:

Совершенно очевидно, что эффективная реабилитация больного ребёнка невозможна без активного участия его семьи, поэтому работа с родителями является одним из ведущих направлений деятельности специалистов  Дома ребёнка.

Специалисты  подразделения разрабатывают приоритетные направления работы: развитие мелкой моторики, муз-терапия, арт-терапия, песочная терапия, монтессори-терапия, эрготерапия, работа в сенсорной комнате.

Направления работы:

Психокоррекция

Направлена на коррекцию психических функций (внимание, память, мышление), эмоционально-волевой сферы и коммуникативных навыков, личностных качеств и поведения. Для психокоррекционной работы используются методики, соответствующие степени выраженности физического и умственного дефекта, игровая терапия: ролевые игры, совместная игровая деятельность, развивающие игры, сказко-, арт- и водно-песочная терапия, монтессори-терапия, эрготерапия, работа в светлой и темной сенсорной комнате.  Занятия проводиться в кабинете психолога, кабинете монтессори-терапии, в сенсорной комнате и кабинете арт-терапии.

 Педагогическая коррекция

Она носит характер познавательных коррекционно-развивающих занятий, проводимых опытными педагогами учреждения. Основными средствами педагогической коррекции являются игры, развивающие занятия, упражнения, продуктивная деятельность (изодеятельность), театрализация. Педагогическая коррекция направлена на развитие способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, обучению, социализации.
В ходе педагогических коррекционно-развивающих занятий формируются основные двигательные навыки, мелкая моторика, игровые навыки и навыки взаимодействия, развивается речь.

Логопедическая коррекция

В ходе развития речи детей используется коррекция речевого дыхания, моторики артикуляционного аппарата, мелкой моторики рук, звукопроизношения. Применяются дыхательная и голосовая гимнастика.
Целью дыхательных упражнений является увеличение объема, глубины и силы вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также нормализация ритма дыхания. Для общения с окружающими у детей с выраженной задержкой речевого развития формируются жестовые, мимические, голосовые, звукопроизносительные реакции, тренируются и закрепляются навыки произвольного произнесения слогов, облегченных слов. Используется логопедический массаж для нормализации мышечного тонуса, мимической и артикуляционной мускулатуры.

Развитие мелкой моторики
 

На коррекционно-развивающих занятиях решаются следующие задачи:
1. Развитие двигательной активности детей:

• Нормализация мышечного тонуса рук;
•  Совершенствование движений.

2. Развитие функциональных возможностей рук, мелкой (тонкой) моторики:

• Развитие правильных движений обеих рук поочередно;
• Тренировка правильного способа удержания предмета;
• Развитие моторики в соответствии со звучащим текстом;
• Развитие движений пальцев рук;
• Формирование правильного захвата.

3. Развитие зрительно-моторной координации:

• Рисование пальцем;
• Пальчиковые игры;
• Ориентировочно-поисковые действия.

4. Стимуляция развития речи:

• Активизация звукоподражания;
• Пальчиковые игры со звукоподражанием;
• Соотнесение игрушки со звукоподражанием;
• Соотнесение действия со словом;
• Имитация действий в соответствии со звучащим текстом.

Развитие и совершенствование мелкой моторики кисти и пальцев рук является одним из основных направлений коррекционной работы по формированию у ребёнка правильной речи. Систематические упражнения по тренировке движений пальцев рук оказывают стимулирующее влияние на развитие речи. Познавательные способности ребенка развиваются параллельно с навыками мелкой моторики. Каждая новая ступень развития предполагает более точные и тонкие движения рук и пальцев.

Технологии психолого-педагогической реабилитации:

Игровая терапия
Используются игры с предметами, сюжетно-ролевые, настольно-печатные, дидактические.

В игровой форме дети приобретают умения и навыки, необходимые в самообслуживании, узнают, уточняют, закрепляют знания. Формируются навыки захвата и удержания предметов, отыскивание предметов по звучанию, развитие целенаправленных действий по соотношению предметов друг с другом, отработка отдельных точных движений. Одна из частей игровой терапии – сюжетные игры. Для этого специально создано игровое пространство.

Арттерапия

Арт-терапия основана на занятиях художественным (изобразительным) творчеством.
Главной и основной целью арт-терапии является достижение положительных изменений в психологической сфере личности.
Каждый ребенок может участвовать в арт-терапевтической работе, которая не требует от него каких-либо способностей к изобразительной деятельности или художественных навыков.
Арт-терапия особенно ценна для тех детей, кто недостаточно хорошо обладает речью, затрудняется в словесном описании своих чувств, переживаний. Продукты изобразительной деятельности являются объективным свидетельством настроений и мыслей человека. Используются нетрадиционные техники рисования, лепка.

Песочная терапия (Используется в работе психолога)

Песочная терапия — один из методов арт-терапии. Так как при манипуляции с песком создаются визуальные образы. Используется сухой и мокрый песок.
Песочная терапия используется для развития мелкой моторики, речи, мышления, формирует пространственные представления, корректирует эмоциональную сферу и навыки общения, обогащает словарный запас и общую осведомленность ребенка. Игра с песком вызывает неповторимые тактильные ощущения, которые невозможно получить, используя иные известные арт–терапевтические средства и материалы.

Сказко-терапия

Сказко-терапия — это лечение сказкой, книгой, образом, искусством. Через сказку ребёнок познаёт мир. Метод сказко-терапии основан на том, чтобы наблюдать, создавать ситуации, находить решение проблемы.
При постановке сказки развивается фантазия, дети учатся принимать на себя какую-либо роль, проигрывая жизненные ситуации. Мы используем психокоррекционые, психотерапевтические и медитативные сказки.
Сказко-терапия назначается детям с различными неврозами, с проблемами эмоционально-волевой сферы. Сказко-терапия учит переживать, радоваться, сочувствовать, грустить и побуждает к речевому контакту.
Таким образом, значение сказко-терапии расширяется до понятия «социальная адаптация».

Монтессори-терапия

Суть метода М. Монтессори заключается в том, что ребенок всегда сам выбирает из набора дидактического материала тот, который удовлетворяет актуальную потребность развития.
Практика свободного выбора способствует формированию самостоятельности и инициативы у ребенка.

Мы используем несколько крупных разделов Монтессори-педагогики:

• Упражнения в повседневной жизни;
• Развитие чувств (сенсорное развитие);
• Умственное развитие;
• Развитие речи.

Сенсорная комната
Сенсорная комната в Доме ребёнка расположена на 2-м этаже, на площади 25 кв. метров и представляет собой специально оборудованное помещение, где ребенок, пребывая в безопасной, комфортной обстановке, наполненной разнообразными стимулами, самостоятельно или при ненавязчивом сопровождении специалиста исследует окружающее.
Оборудование сенсорной комнаты дает возможность результативно работать специалисту с ребенком. У детей с ДЦП и невропатологией неразвиты или слабо развиты сенсорные и тактильные ощущения, наблюдаются серьезные нарушения эмоционально-волевой сферы и коммуникативных навыков. Возможности сенсорной комнаты позволят полноценно восстанавливать утраченные навыки.
 

Специальное оборудование сенсорной комнаты включает в себя два функциональных блока:

1. Релаксационный блок – в него входят мягкие покрытия, пуфики и подушечки, сухой бассейн с шариками, приборы, создающие рассеянный свет, установка для аромотерапии.
2. Активационный блок – в него входит все оборудование со светооптическими и звуковыми эффектами, сенсорные панели для рук и ног, массажные мячики, мобайлы (подвешенные подвижные конструкции, игрушки), тактильный коридор.

Зрительно-звуковая среда действует на ребенка успокаивающе и расслабляюще. Яркие светооптические и звуковые эффекты привлекают и поддерживают внимание, используются для зрительной и слуховой стимуляции, стимуляции двигательной активности и исследовательского интереса.

Тактильная среда – позволяет освоить новые ощущения и развивать тактильную чувствительность, учит различать различные свойства предметов и улучшает зрительно-моторную координацию.
Сенсорная комната — это среда, способствующая развитию всех органов чувств человека. Это маленький рай, где все звучит, журчит, переливается, манит, ненавязчиво заставляет забыть страхи, успокаивает, а если нужно, мотивирует к активной деятельности.

Сенсорная комната предназначена для коррекционно-развивающих занятий с психологом и дефектологом, для проведения лечебно-профилактических сеансов, необходимых и детям, и взрослым. Здесь  нет опасных, твердых предметов, всего того, что может сковать действия ребенка, навредить, и есть все необходимое для развития и коррекции, оказания положительного воздействии на психику ребенка.
Сеансы в сенсорной комнате включены в комплексную систему реабилитации детей с нарушениями зрения, слуха, речи, опорно-двигательной патологией, задержками психомоторного и эмоционального развития, неврозами, что значительно повышает эффективность проводимого лечения. Сочетание разных стимулов (музыки, цвета, запахов, тактильных ощущений) оказывает различное воздействие на психическое и эмоциональное состояние человека: как успокаивающее, расслабляющее, так и тонизирующее, стимулирующее, восстанавливающее. Поэтому занятия в сенсорной комнате направлены на решение трех основных задач: релаксация, активизация и развитие.
В коррекционной работе с гиперактивными, возбудимыми, агрессивными, расторможенными детьми сенсорная комната является важным элементом. В процессе релаксации, при использовании различных световых и шумовых эффектов (пузырьковая колонна, ароматерапия, лампа-костер), ребенок расслабляется, успокаивается, нормализуется его мышечный тонус, снимается эмоциональное и физическое напряжение, снижаются проблемы эмоционально-волевой сферы.
А если, наоборот, ребенок вял и пассивен? В таком случае необходимо его активизировать. Занятия в сенсорной комнате с применением игр в сухом бассейне, с цветным сухим душем, зеркальным шаром помогают в тонизировании и растормаживании детей, в стимуляции всех сенсорных процессов (зрительного, слухового, тактильного, обонятельного), повышают мотивацию к деятельности, создают положительный эмоциональный фон.
В Сенсорной комнате создаются условия для тренировки процессов торможения, необходимых при повышенной возбудимости и агрессивности.
Занятия в сенсорной комнате рекомендованы детям с раннего возраста — 1 года. Дети с ограниченными возможностями, двигательными нарушениями особенно нуждаются в специальном оборудовании. Гранулированные пуфики-кресла, шариковый бассейн, мягкие модули активно используются в работе с такими детьми.
Использование сенсорной комнаты позволяет решать следующие задачи:

• гармонизация психоэмоционального состояния всех участников, как детей, так и родителей;
• развитие познавательной деятельности детей, их интереса к исследовательской деятельности;
• стимулирование сенсорных процессов детей;
• развитие общей и мелкой моторики ребенка, коррекция двигательных нарушений;
• осуществление помощи детям и их родителям в преодолении стрессовых ситуаций;
•  развитие навыков позитивного общения.

Как показывает практика, богатство положительных эмоций в условиях сенсорной комнаты способствует развитию внутренних резервов у детей, особенно из асоциальных семей, а также их родителей, и формированию у них новых ценностных понятий и качеств, основанных на доброжелательности.

Правильно организованный коррекционно-развивающий процесс, включающий участие родителей, позволяет решать дополнительные задачи:
— коррекция неконструктивных форм поведения родителей, таких, как агрессивность, необъективная оценка поведения ребенка;
— постепенное исключение гиперболизации проблем ребенка, представления о бесперспективности развития ребенка;
— коррекция взаимоотношений с ребенком по пути от взаимоотношений, характеризуемых, как гиперопека к оптимальным взаимоотношениям;
— коррекция внутреннего психологического состояния матери: состояние переживания неуспеха, связанного с психофизической недостаточностью ребенка, должно постепенно перейти в понимание возможностей ребенка, в радость от его «маленьких» успехов;
— осуществление личностного роста матери в процессе взаимодействия со своим ребенком, в процессе его развития и воспитания;
— повышение личностной самооценки родителей в связи с возможностью увидеть результаты своего труда в успехах ребенка.
Обстановка Сенсорной комнаты способствует нормализации психического состояния у родителей и больных детей.
Эффективность работы сенсорной комнаты:

• снижение агрессивного и беспокойного поведения,
• улучшение эмоционального состояния,
• снятие стресса, снижение тревожности,
• повышение порога сенсорной чувствительности,
• восстановление коммуникативной функции, развитие.

Содержание психолого-педагогической реабилитации:

Подразделение коррекционной педагогики в Доме ребёнка проводит психолого-педагогическую реабилитацию нуждающихся в этом детей, в том числе детей-инвалидов для максимально полной адаптации к жизни в обществе. Оказывает психологическую помощь и педагогическую коррекцию нарушений развития связанных с заболеванием.

Целью психолого-педагогической реабилитации является организация оказания образовательной деятельности детям в возрасте от рождения до четырех лет включительно. Для достижения этой цели, указанной   в Уставе Дома ребенка, учреждение осуществляет     следующие    виды   образовательной деятельности:

•  реализация основной общеобразовательной программы дошкольного образования;
• дефектологическая помощь;
• реализация дополнительных общеобразовательных программ, дополнительных общеразвивающих программ;
• психологическая помощь;
• ранняя помощь: комплексное медико-психолого-социально-педагогическое сопровождение семей с детьми в возрасте от рождения до четырех лет включительно, по месту жительства и в Учреждении;
• оказание консультативной, психологической, педагогической, юридической, социальной и иной помощи лицам, усыновившим (удочерившим) или принявшим под опеку (попечительство) ребенка.

Цель достигается через решение следующих задач:

1. Мониторинг и диагностика для детей с ограниченными возможностями здоровья (далее – дети с ОВЗ):

• Оценка реабилитационного потенциала путем применения различных диагностических методик;
• уточнение диагноза при динамическом наблюдении;
• определение индивидуальной программы развития ребенка;

2. Воспитательные:

• социализация;
• формирование самостоятельности;
• становление нравственной ориентировки;
• воспитание положительных качеств;
• обеспечение учета национальных особенностей детей в духовно-нравственном и эмоциональном воспитании;
• профилактика социального сиротства;
• создание стабильного социального окружения в рамках жизнедеятельности детей;
• социальное партнерство с профессиональными сообществами и общественными организациями;

3. Коррекционные:

• Проведение коррекционно-развивающей работы с детьми-инвалидами, снижение имеющейся социальной недостаточности;
• формирование навыков общения и коррекция поведения;
• формирование способов усвоения социального опыта при взаимодействии с людьми и предметами окружающей действительности;
• развитие компенсаторных механизмов становления психики и деятельности проблемного ребенка;
• преодоление и предупреждение у воспитанников вторичных отклонений в развитии познавательной сферы, поведении и личности в целом;
• создание условий для профилактики, абилитации и, по возможности, коррекции или ослабления тяжести последствий нарушения развития;
• обеспечение права каждого ребенка на удовлетворение его потребностей, охрану здоровья и реабилитацию в условиях Дома ребенка;
• формирование способов ориентировки в окружающей действительности.

4. Образовательные:

• формирование у детей системы знаний и обобщенных представлений об окружающей действительности;
• развитие познавательных способностей и интеллекта;
• формирование всех видов детской деятельности, характерных для каждого возрастного периода;
• подготовка детей к школьному обучению.

Вся работа ведется междисциплинарной командой специалистов, работающих в организации, предоставляющей услуги ранней помощи, и участвующих в разработке и реализации индивидуальной программы ранней помощи. Все решения принимаются ими совместно по итогам обсуждения, при этом каждый член команды несет ответственность за профессиональную работу.